Папиллома вирус у мужчин лечение
Rated 4/5 based on 53 student reviews

Папиллома вирус у мужчин лечение. Лечение папиллом в клинике спб. 2019-01-19 19:21

Некоторые папилломавирусы человека способствуют перерождению доброкачественных образований в злокачественные. Папилломавирусы человека с высоким онкогенным риском — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 67, 68 типов. Около 20% всех злокачественных образований у женщин и 10% — у мужчин провоцирует этот вирус. У женщин это заболевание может спровоцировать рак шейки, если принадлежит к типам 16,18, 31,33,35 и 39. Женщины, которым диагностировали «опасный» тип вируса, должны регулярно проходить обследование у гинеколога, кольпоскопию, а также проходить иммунологические исследования. Потому, что в 90% случаев после заражения, он исчезает из организма сам по себе. Лечение в данном случае невозможно: либо вирус исчезнет благодаря иммунитету, либо останется в организме и, возможно, будет прогрессировать. Против этого заболевания действует в первую очередь сама иммунная система человека: инкубационный период составляет 3-8 месяцев. Решение о немедленном лечении или только наблюдении за инфекцией должен принимать врач. Среди препаратов для лечения в отечественной медицине хорошо зарекомендовал себя Галавит, применяемый в этом случае как внутримышечно, так и в формах свечей и таблеток. Действие препарата клинически исследовалось при лечении группы из 150 пациентов, заражённых ПВИ. Доказано, что использование Галавита в комплексной терапии рецидивирующего ВПЧ снижает частоту рецидивов с 50% до 12%. Также доказано, что после применения курса Галавита у пациентов улучшаются иммунологические показатели, повышается неспецифическая резистентность организма, а это значит, что после применения этого иммуномодулятора организм лучше противостоит любым инфекциям. Вирус папилломы человека у женщин проявляется более серьёзными последствиями, нежели у мужчин. Именно поэтому и лечение здесь требуется немного иное. Папилломы появляются вследствие вируса папилломы человека, и их так и классифицируют – «папиллома у женщин», только при этом ещё называют по месту образования: «папилломы груди у женщин», «папилломы шеи у женщин». В первую очередь, из-за особенности протекания действия вируса, вторая причина – различные от мужчин последствия. Да и причин появления такого заболевания именно у прекрасного пола немного больше. Вот, кстати, и причины появления папиллом: Конечно, если вирус уже находится в организме, он обязательно «даст о себе знать» под воздействием этих факторов, проявляясь со временем образованиями и высыпаниями, такими как папилломы, кондиломы, и другие кожные проявления. У женщин и проявление заболевания, и его течение является по-своему особенным, правда, не в лучшую сторону. Так, к примеру, очень долгое время женщина может вообще не замечать никаких симптомов, кроме лёгкого недомогания, а образования начинают возникать и развиваться внезапно и, казалось бы, без видимой на то причины. Тогда вирус папилломы человека проявляет себя уже на последней стадии, и лечение тут едва ли чем-то поможет, а у большинства женщин, особенно в возрасте около 50 лет, уже неутешительно констатируют рак шейки матки, избавиться от которого возможно только хирургическим путём. Предотвратить возникновение и развитие опухоли можно, если вовремя выявить его предшественника – дисплазию. Дисплазия, или, другими словами, расслоение шейки матки, является ещё одним последствием пребывания вируса в организме женщины. Если вовремя обратиться к специалисту и провести небольшую и достаточно легкую операцию по удалению поражённого дисплазией участка, можно и выявить вирус, и предотвратить рак. Как видите, не подпадая ни под один из вышеперечисленных пунктов, рак можно избежать. Именно по этой причине женщины нуждаются в регулярном и качественном осмотре гинеколога, так как они более мужчин подвержены самым тяжелым последствиям заболевания. Но при этом с лечением вируса папилломы человека затягивать в любом случае нельзя. Легкомыслие, с надеждой на «пройдёт само», как раз и может привести к самым худшим последствиям, впрочем, как и неправильное лечение, а потому, прежде всего, необходимо комплексное обследование, которое будет включать и осмотр дерматологом и гинекологом, и выявление дисплазии или рака, и определение степени развития вируса в организме. В зависимости от этого врач может предложить криотерапию, лазерную терапию, электрокоагуляцию или даже хирургическое вмешательство, в зависимости от протекания заболевания. Любому из этих методов предшествует местная анестезия, поэтому волноваться нет причин. Так, лазерная терапия избавляет от папилломы мгновенно, электрокоагуляция – в несколько сеансов, как и криотерапия, хирургическое вмешательство потребует нескольких дней на заживление и восстановление кожи. При этом лечение является комплексным, и нередко женщинам параллельно назначают препараты гормонального характера, средства поддержания и повышения иммунитета, противовирусные лекарства. И всё же, вирус папилломы человека у женщин является крайне опасным, поэтому, при появлении первых же симптомов или образований, необходимо немедля обратиться к врачу, для предотвращения более серьёзных последствий.

Папиллома вирус у мужчин лечение

Папиллома: виды, лечение, симптомы, удаление самостоятельно и у врача

Папилломавирус являет собой заболевание, которое поражает кожу человека и вызывает серьезные изменения в эпителии. Согласно статистике, на сегодняшний день данным вирусом поражено около 30 % людей. Рассмотрим более подробно симптомы вируса папилломы у мужчин и способы лечения такого заболевания. Заразиться вирусом папилломы мужчина может таким путями: 1. Использование недостаточно стерильных медицинских инструментов во время проведения различных манипуляций (в том числе и у стоматолога). Пользование общими предметами быта и личной гигиены (ванна, туалет, одежда, полотенца и особенно нижнее белье). При этом стоит знать, что такой вирус не передается по воздуху – только тактильным или половым путем. Важно также знать, что наиболее опасные типы вируса передаются именно половым путем. Переливание крови зараженного человека к здоровому мужчине. Довольно часто мужчина является носителем данного вируса и даже не знает об этом. Нередко человек и вовсе может прожить жизнь, не подозревая, что он болен. Обосновано это тем, что ВПЧ годами способно протекать почти без проявлений, особенно если иммунная система у больного имеет достаточно силы противостоять вирусу. Если же человек ослаблен, то ВПЧ у него будет иметь явные симптомы и проявления, особенности которых во многом зависят от конкретного типа вируса. В большинстве случаев вирус папилломы у мужчин проявляется так: 1. Места их локализации могут быть разными - как на коже, так и на слизистых оболочках половых органов. Внешне они имеют плотную структуру и диаметр до 1 см. Что касается формы, то она может быть разной – круглой, асимметрической, овальной. При этом характерно, что на самой бородавке будет иметься множество выступающих наростов. Цвет таких бородавок бывает от черного до светло желтого. Образование папиллом – это явный признак ВПЧ у мужчины. Такие структуры внешне представляют собой неплотное образование, которое имеет круглую форму и разные размеры. Окрас папиллом может быть от бледно горчичного до коричневого. Оно также сопровождается образованием бородавок на половых органах, которые имеют розовый цвет. Заболевание Боуэна – это тоже один из подвидов заболеваний с бородавками на коже, которое указывает на наличие ВПЧ в организме человека. Характерно, что они очень быстро распространяются и появляются на новых участках эпидермиса человека и слизистых оболочках. Важно отметить, что вышеприведенные образования склонны к прогрессированию и поражению все новых участков кожи. На сегодняшний день не произведено препаратов, которые точно направлены на подавление активности вируса папилломы, поэтому общая терапия больным проводиться комплексно в зависимости от типа выявленного вируса. По этой причине при выявлении первых признаков заболевания следует как можно быстрее обращаться к врачу. При этом особое внимание врачи уделяют тем типам вируса, которые имеют риск образования онкологии. Больному назначаются сильнодействующие иммуномодуляторы для активизации иммунитета и общего укрепления защитных сил организма. Образованные папилломы или бородавки нужно обязательно удалить, особенно если их появление вызвали типы вирусов, которые могут вызвать онкологию. При первичном попадании вируса в организм мужчины он достаточно длительное время пребывает в инкубационном периоде (от двух недель до полугода). Таким пациента показано постоянное врачебное наблюдение. Делается такая процедура электрокоагуляцией либо лазерным удалением. При активной форме вируса человеку назначаются противовирусные лекарственные средства. В это время человек вообще не ощущает никаких проявлений заболевания, поэтому неосознанно может заражать других. Взятие тканей, пораженных вирусом и их дальнейшая проверка. Чаще всего для этой цели используются лекарства группы интерферонов. Более того, нередко бывает так, что человек подхватывает сразу несколько генотипов вируса, одни из которых могут быть относительно безопасными («спящими»), а другие – наоборот, чрезвычайно агрессивными. От этого во многом зависит риск перехода образований в онкологическую форму. Общее лечение вируса папилломы, к сожалению, имеет успех далеко не у всех пациентов. Постепенно вирус активизируется и ослабляет иммунитет человека. Как показывает статистика, у девяти из десяти мужчин иммунная система сама подавляет вирус, однако у 10 % людей он не излечивается и переходит в хроническую форму. Чтобы выявить ВПЧ, мужчине следует обратиться к доктору, который осмотрит его новообразования, соберет анамнез, жалобы и назначит следующие диагностические процедуры: 1. Ситуация еще больше усложняется, если у человека выявили сразу несколько опасных типов вируса. В качестве профилактических мер по заражению вирусом папилломы, мужчинам нужно придерживаться таких советов: 1. Вирус папилломы – это довольно коварное и опасное заболевание, которое, несмотря на «тихое протекание», может приводить к таким осложнениям: 1. Боль и дискомфорт в половых органах из-за наличия там бородавок и папиллом. Особенно это касается момента при смене полового партнера, в котором вы не уверены. Онкологические образования – это самое опасное, и в то же время наиболее частое осложнение от ВПЧ. Вообще, желательно иметь одного партнера для половой связи, о состоянии здоровья которого вы будете все знать. Данная система прививок была разработана не так давно, поэтому еще не все о ней знают. Более того, онкологические образования также могут возникать в уретре, носоглотке и прочих системах. Только так можно обезопасить себя от передачи вируса половым путем. Курс вакцинации состоит из трех уколов, которые нужно делать с определенной периодичностью. При этом нельзя позволять другим людям пользоваться своими личными вещами (полотенцами, острыми колющими предметами, мылом, нижним бельем и т.п.). После них организм будет вырабатывать иммунитет к некоторым (не всем) типам вируса. Всё вышесказанное относится и к вирусу папилломы у женщин. Делаем сами маски из крахмала от морщин Какое масло самое полезное для здоровья? Папилломавирус у мужчин, известный также как вирус папилломы человека (ВПЧ) — это инфекция из семейства паповавирусов. Передается такой вирус исключительно от одного человека к другому и становится причиной изменений роста тканей. На сегодняшний день установлено более 600 возможных папилломавирусов — они бывают более 40 видов и 150 штаммов. Более 40 из них поражают половые органы, аногенитальный тракт, а также задний проход, и становятся причиной появления остроконечных кондилом. Несколько из этих видов вирусов безвредны, в то время как остальные провоцируют появление бородавок, полипов, папиллом, а иногда даже такие осложнения, как раковые заболевания. Так большинство вирусов папилломы человека обладает онкогенными способностями и может вызывать как добро, так и злокачественные новообразования и опухоли. Передается папилломавирус у мужчин преимущественно половым путем, хотя существует также что вирус сохранится на протяжении некоторого времени в отшелушившихся клетках кожного покрова, поэтому для определенных видов вирусов такого типа более всего вероятен именно контактно-бытовой путь передачи при наличии повреждений кожи. Папилломавирус у мужчин может быть активным какое-то время на предметах, наиболее часто в разнообразных местах общественного пользования (бассейны, сауны, туалеты, бани, душевые, спортзалы, комнаты отдыха), проникновение в организм происходит через раны на коже мужчины, например царапины или ссадины. Еще одним путем заражения является самозаражение (аутоинокуляция) в процессе бритья или эпиляции. Признаки папилломы у мужчин чаще всего проявляют себя не сразу же после попадания вируса в организм, так как у ВПЧ достаточно длительный инкубационный период — от двух недель до более чем двух лет. Такого рода заболевания характеризуются латентным (скрытым) течением. Параллельно можно заразиться сразу несколькими типами вируса. Возникновение высыпаний на коже гениталий является причиной Бовеноидногопапулеза. Высыпания при этом заболевании внешне выглядят, как уплощенные бляшки, возвышающиеся над кожей. Обычно окраска у такого рода высыпаний с оттенком желтого, розоватогого или белесого цвета. Такие бородавки (кондиломы) своим внешним видом напоминают кожные бугорки телесного цвета, они мягкие на ощупь и чаще всего не вызывают у больного неприятных ощущений. Появление таких бородавок в уретре стать причиной нарушения процесса мочеиспускания: разбрызгивание мочи или прерывание мочевой струи (симптом обструктивного мочеиспускания), который может повлечь за собой другие, еще более серьезные заболевания. Поэтому, в любом случае, при обнаружении новообразований любого характера требуется немедленная консультация врача, которая поможет не допустить развития заболевания. Если врач подозревает у пациента ВПЧ, он может назначить: Никаких четких схем для лечения впч у мужчин на сегодня не имеется, а выбор способа лечения зависит от заболевания, которое вызвал вирус. Все методы лечения имеют целью устранить проявление инфекции, а не полное удаление самого вируса из организма пациента в целом. Удаление бородавок и кондилом не излечивает пациента от наличия в его организме папилломавирусной инфекции, поэтому возможен их рецидив. Хирургические пути лечения ВПЧ у мужчин применяются для удаления новообразований злокачественного характера. Для снижения уровня риска возможного рецидива, механические способы лечения дополняются дополнительными тактиками. Специфических препаратов против ВПЧ на сегодня нет, поэтому врачи рекомендуют различные противовирусные препараты и средства, целью которых является стимулирование иммунной системы. Ниже приведены наиболее популярные препараты: Они действуют на вирус и пораженные им клетки разными путями. Любой медицинский препарат должен быть обязательно назначен врачом, самолечение не допустимо. Из народных средств для лечения папиллом также существует большой выбор способов лечения.


Вирус папилломы человека у мужчин симптомы ВПЧ

Папиллома вирус у мужчин лечение

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) — одна из самых распространенных в возрастной категории мужчин от 18 до 25 лет. Передается возбудитель при бытовых и половых контактах, через порезы при бритье. Вредоносное действие вируса папилломы человека (ВПЧ) у мужчин проявляется на кожных покровах и слизистых оболочках. Кондиломы на гениталиях опасны присутствием в тканях образований высокоонкогенных типов ВПЧ. Риск заболевания раком снижает своевременно начатое лечение в медицинском учреждении. Инфицирование ВПЧ происходит, когда вирус попадает в микротравмы кожи или на слизистую оболочку. Папилломы на лице, шее и теле могут сливаться, давая начало крупным новообразованиям. Выросты иногда появляться на сгибах суставов, подошвах стоп, доставляя немало хлопот. Когда лечение папиллом у мужчин проводится неправильно, если происходит вторичное заражение бактериальной и грибковой инфекцией, то последствия для здоровья могут быть тяжелыми. Кондиломы легко травмируются, доставляют беспокойство, могут кровоточить, издавать запах. Около 30–40 штаммов ВПЧ высокого риска могут вызвать рак. Как лечить папиллому у мужчин специалисты выясняют по результатам осмотра и диагностики. Проникнув в организм, ВПЧ не проявляет себя от двух недель до одного года. Внешние проявления отсутствуют при скрытом течении ПВИ. За время этого латентного пребывания состояние здоровья человека не изменяется. Это основные симптомы ВПЧ у мужчин, зависящие от типа вируса. По морфологии и клиническим проявлениям папилломы относятся к одному из 4 типов: Если оставить генитальные бородавки как есть, то велика вероятность их роста и увеличения количества. Следует показаться врачу, чтобы специалист принял решение о том, как лечить ВПЧ у мужчин на основании результатов осмотра и лабораторных тестов. Для диагностики ПВИ врач сначала проводит визуальный осмотр гениталий. Для повышения иммунной защиты при лечении ВПЧ у мужчин подходят иммуномодуляторы — противовирусные средства: «Инозиплекс», «Тимозин», «Левамизол». Зачастую одновременно принимают интерфероны, витаминно-минеральные препараты. Местно могут быть использованы противовирусные мази: «Интерфероновая», «Циклоферон». В зависимости от симптомов ВПЧ у мужчин специалисты медучреждений подбирают оптимальные методики лечения. Перечислим основные способы иссечения остроконечных и других разновидностей папиллом: Народные целители рекомендуют удаление папиллом соком чистотела или молочая в сочетании с витамином Е, растворенным в масле. Это длительный способ лечения, занимающий не менее 2–3 недель. Нет веских доказательств того, что один из перечисленных способов лечения ВПЧ в чем-либо превосходит любой другой (кроме цены). Рассматривая возможности терапии ВПЧ у мужчин, следует помнить, что эта инфекция не излечивается. Удаление генитальных бородавок не искореняет ВПЧ-инфекцию, только приводит к очищению поверхности кожи и слизистых. Но если не лечить, то кондиломы остаются неизменными либо увеличиваются их размеры и количество. Проводимые меры, используемые средства позволяют снизить вирусную активность, приостановить заражение новых клеток. Представители сильного пола намного реже страдают от заболеваний, вызванных этим возбудителем, чаще выступая переносчиками инфекции. ВПЧ – это инфекционный возбудитель, имеющий порядка 100 типов и подтипов. В том случае, когда в организм проникает несколько типов вируса, они могут спровоцировать возникновение кожных новообразований на разных участках тела. Их называют кондиломами, или генитальными бородавками. Гораздо реже в клинической практике у представителей сильного пола вследствие проникновения в организм ВПЧ диагностируется плоскоклеточных рак. Примечание: он встречается у мужчин, страдающих хроническими патологиями воспалительного характера (сифилитической гуммы, красного плоского лишая), орального папилломатоза и лейкоплакии. К сожалению, далеко не все знают, откуда берутся генитальные кондиломы. Вместе с тем гениальные кондиломы могут появиться в ротовой полости и в ротоглотке (после орального полового контакта с вирусоносителем). Вирус папилломы человека проникает не только в урогенитальный тракт. Также он может локализоваться и начать свое деструктивное действие на коже и слизистых оболочках. По мнению специалистов, обязательным условием для возникновения генитальных кондилом является наличие ссадины или микротравмы на коже или слизистых. У мужчин, так же, как и у женщин, инкубационный период развития папилломавирусной инфекции в организме может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев (чаще 1-3 месяца). В клинической практике встречались случаи самоизлечения от папилломавирусной инфекции, однако, как считают специалисты, это возможно только при отсутствии повторного заражения. Папилломавирусная инфекция у мужчин протекает бессимптомно, а также этот возбудитель никак не влияет на потенцию. Плоскоклеточный рак – это злокачественное новообразование, которое формируется из клеток шиповатого слоя эпидермиса. По мнению специалистов, при ослаблении иммунных сил организма или на фоне генетической предрасположенности вирус папилломы человека может стать причиной развития этой тяжелой патологии. На самых ранних стадиях озлокачествления, особенно тогда, когда опухоль развивается под крайней плотью (при наличии фимоза), клинические проявления недуга могут отсутствовать. При сужении крайней плоти (фимозе) пациенты жалуются на возникновение обильных, иногда кровянистых выделений, имеющих характерный запах. На коже появляется изъязвление, или же возникает быстрорастущая опухоль в виде узелка или бляшки. Такое состояние сопровождается воспалением близлежащих тканей. Из-за приподнятых краев и неровного дна язвы своим видом напоминают кратер. Из них постоянно выделяется экссудат с неприятным запахом. В том случае, когда опухоль дает метастазы, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Метод лечение плоскоклеточного рака зависит от стадии и распространенности патологического процесса, а также от наличия или отсутствия метастазирования, состояния здоровья и возраста пациента. Для удаления раковой опухоли в пределах здоровых тканей применяется криодеструкция, хирургическое лечение, лазерная терапия, электрокоагуляция, рентгенологическая радиотерапия, а также общая или местная химиотерапия. При своевременной диагностике злокачественной опухоли отмечается высокий процент выздоровления. В том случае, когда у мужчин наблюдаются рецидивы, им назначается рентгенотерапия или химиохирургическое лечение. В процессе диагностики производится физикальный осмотр и сбор анамнеза. Не смотря на то, что зачастую папилломы не опасны, и рассматриваются, как косметический дефект, их возникновение требует обязательной диагностики и лечения. Вирус папилломы человека может находиться в организме, ничем себя не проявляя, однако при этом существует высокая вероятность заражения партнера. Именно поэтому всем без исключения необходимо предпринимать профилактические меры, постоянно укреплять иммунитет и своевременно проходить лечение папилломавирусной инфекции. По мнению специалистов, защитить организм от проникновения вируса поможет четырехвалентная вакцина HPV4 против ВПЧ.

О вирусе папилломы человека (ВПЧ) его носители узнают, как правило, когда он зримо дает о себе знать: на слизистой половых органов возникают остроконечные кондиломы (как у женщин, так и мужчин) или на визите у гинеколога выявляются патологические изменения на шейке матки. Как избежать онкологических заболеваний, которые этот вирус провоцирует? Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен медикам давно – именно он вызывает образование бородавок. Однако пристальное внимание ученых и врачей ВПЧ привлек тогда, когда была выяснена его прямая связь с раком шейки матки: более чем в 90% случаев в материалах биопсий, взятых из новообразований, обнаруживается этот вирус. Вирусные частицы настолько малы, что при половом контакте презервативы не защищают от их передачи на 100%, но несколько снижают риск передачи. При этом носителями ВПЧ являются почти 70% населения (среди женщин этот процент выше). И младенцы не застрахованы от заражения ВПЧ: оно происходит при родах и проявляется множественными папилломами в области гортани. Возможно заражение бытовым путем, например, через прикосновения. ВПЧ условно разделяют на три основные группы: неонкогенные (ВПЧ 1-го, 2-го, 3-го, 5-го типов), низкого онкогенного риска (в основном ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44), высокого онкогенного риска (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). Высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 встречаются в 70% случаев, тип 16 приводит в 41–54% случаев к раку. В последнее время ученые обнаруживают онкогенные свойства у штаммов, ранее считавшихся безопасными. Попав в организм, вирус проникает в нижний слой эпителия, причем наиболее уязвимой является зона перехода многослойного плоского эпителия шейки матки в цилиндрический. В зараженной клетке вирус существует в двух формах: доброкачественной, когда он живет вне хромосомы хозяина, и злокачественной, когда ДНК вируса встраивается в геном и вызывает перерождение тканей. Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких лет. Почти в 90% случаев организм избавляется от вируса самостоятельно в течение 6–12 месяцев. В подавляющем большинстве случаев рак шейки матки (РШМ) провоцирует ВПЧ 16‑го и 18‑го серотипов. Исследования ВОЗ показали, что риск многократно возрастает при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров. Прямая зависимость между ВПЧ и онкологическими заболеваниями побудило многие развитые страны к проведению скрининга (систематических массовых исследований с целью раннего выявления инфицирования ВПЧ). Кулакова Инны Аполихиной, большинство женщин с запущенными стадиями РШМ более 10 лет не посещали гинеколога. По словам профессора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. «Для того чтобы найти их и достучаться до них, нужна государственная скрининговая программа с формированием единой цитологической базы данных, – уверена профессор Аполихина. – С точки зрения страховой медицины скрининг экономически выгоден. Ведь лечение инвазивного РШМ обходится в среднем в 1 млн рублей, а диагностика и лечение предракового процесса на шейке матки – примерно в 15–20 тыс. Во время скрининга обязательно проводится цитологическое исследование шеечных мазков (PAP – smeartest). По словам эксперта, объем скрининга может меняться в зависимости от возраста женщины (только PАР-мазок или РАР-мазок исследование на ВПЧ). К сожалению, специфической терапии ВПЧ не существует: устранить вирус из организма при помощи лечебных препаратов невозможно. Врачи могут пока только удалять остроконечные кондиломы, при необходимости – провести хирургическое вмешательство на шейке матки. Их объем различается в зависимости от стадии процесса. Разработаны щадящие методики, при которых женщина, на ранней стадии прооперированная по поводу РШМ, может стать матерью. А что делать, если в ходе исследования обнаружен ВПЧ в организме, но клинических проявлений нет? Кулакова разработана тактика ведения пациентов в зависимости от результатов исследования. Специалистами Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Если ПЦР (полимеразно-цепная реакция) выявила присутствие ВПЧ низкого онкогенного риска, то в любом случае необходимо провести повторное исследование через год. Используется крио-, электро- и лазерная коагуляция, радиоволновой нож, а также химическая коагуляция. Несмотря на то, что существует ряд препаратов, позволяющих удалять бородавки самостоятельно, делать это при их локализации в аногенитальной области ни в коем случае не стоит: при непрофессиональных манипуляциях побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие ткани, поврежденные в процессе удаления пораженных. Показано также лечение иммуномодуляторами и Индинолом Форто (селективный модулятор эстрогеновых рецепторов). Если клинических проявлений нет, то следует принимать по 400 мг в сутки 3 месяца, если есть – то в той же дозе полгода. Если же тесты показывают наличие вирусов высокоонкогенных типов ВПЧ, то тактика меняется. При отсутствии клинических проявлений необходимо два раза в год делать цитологическое исследование шеечных мазков, принимать иммуномодуляторы и Индинол Форто в течение полугода. При наличии клинических проявлений на шейке матки удаляются патологические участки, используется Промисан (препарат с множественной противоопухолевой активностью, эффективен на ранних стадиях процесса) и контролируется ход лечения не реже одного раза в три месяца. По поводу использования иммуномодуляторов и противовирусных средств единого мнения в мировой врачебной практике не существует. «С позиции доказательной медицины только местное использование иммуномодуляторов является доказанным, – говорит Инна Аполихина. Хотя в России накоплен большой материал по использованию системных иммуномодуляторов, чаще мы их рекомендуем при рецидивирующих процессах». Но в любом случае главным орудием врача пока является тщательное наблюдение. Известно, что наличие вируса у мужчин – партнеров женщин с ВПЧ, по данным различных исследований, в среднем составляет от 25 до 70%, то есть данные очень вариабельны. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине. – Поэтому чаще мы рекомендуем обследовать мужчин на ВПЧ, если у женщин имеются клинические проявления, а не латентное носительство вируса». Для этого используются две методики: ПЦР и метод ДНК-гибридизации в растворе (этот тест называется Дайджин-тест). Однако в ряде европейских стран обследование мужчин не считается обязательным. При наличии вируса и отсутствии клиники – тактика наблюдательная, подразумевает ВПЧ-тест и цитологический скрининг раз в 6 месяцев. Заболеваемость среди ВИЧ-положительных пациентов выше, чем у ВИЧ-отрицательных. При наличии остроконечных кондилом их необходимо удалять. Особая тема – вакцинация девочек и молодых женщин для защиты от рака шейки матки. вакцина Гардасил, которая эффективна против четырех штаммов вируса. Четыре страны, в том числе США и Канада, ввели и вакцинацию мальчиков с целью снизить количество носителей вируса. У вакцинации есть много как сторонников, так и противников. Однако на сегодня риск поражений ШМ составляет 2% в вакцинированной популяции и 2,8% в невакцинированной. Последние данные свидетельствуют, что РШМ могут вызывать и штаммы, ранее считавшиеся неонкогенными. Известный французский ученый Клод Беро (Claude Beraud) полагает, что вакцинация может усыпить бдительность подростков и приведет к тому, что они будут пренебрегать мерами защиты от инфекций и профилактическими исследованиями. А именно регулярные профилактические осмотры у гинекологов дают гарантию раннего обнаружения и излечения патологических процессов на шейке матки. Скрининг дал немедленные результаты: сначала снижение заболеваемости на 78%, смертности – на 72%. В 50‑е годы США и Китай смогли снизить частоту РШМ более чем в 10 раз. В 60‑е годы скрининг начали проводить Япония, Финляндия, Швеция, Исландия, через десять лет к ним присоединились Германия, Бразилия и др. Следствием этих действий стало снижение РШМ в этих странах в среднем на 50–80%. В СССР приказ Минздрава о создании соответствующих лабораторий был издан в 1976 г. В настоящее время организованного скрининга РШМ в России нет. Москвы утвердил программу «Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки». Цитологический скрининг проводился женщинам 35–69 лет один раз в три года. общий процент случаев РШМ составил 22–24%, причем частота РШМ I–II стадии повысилась за годы исследования с 57 до 67%. Гинекологи настаивают на необходимости разработки национальной программы с определением кратности, объема и особенностей скрининга в различных возрастных группах женщин. Кулакова как главный методический центр страны планирует реализовать пилотный проект по скринингу рака шейки матки в Липецкой области. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Цитологический метод – единственный для скрининга в больших популяциях. В 70–90% ложноотрицательные цитологические ответы случаются из-за низкого качества взятых мазков, в 10–30% налицо ошибочная интерпретация цитологических данных. Именно уникальные возможности цитологического скрининга РШМ сохраняют здоровье и жизнь женщин. «С учетом его относительно низкой стоимости необходимо обеспечить именно организованный скрининг женщин. Следует рассмотреть вопрос о включении скрининга в систему обязательного медицинского страхования», – уверена профессор Аполихина. Доказано, что финансовые затраты на проведение эффективного скрининга существенно ниже, чем на лечение больных с инвазивным раком шейки матки. Систему скрининга могут эффективно дополнить меры индивидуальной профилактики с использованием более частого обследования в группах повышенного риска с привлечением более дорогих, но гораздо более чувствительных молекулярно-биологических методов определения ДНК ВПЧ. В настоящее время учеными исследовано более 7 тысяч вирусов. Изучено и классифицировано около 30% вирусов, которые приводят к различным заболеваниям человека. Вирус папилломы человека опасен тем, что вызывает рост новообразований, которые могут быть злокачественными. Лечение ВПЧ у мужчин будет эффективным только в случае комплексного подхода к борьбе с проявлениями данного заболевания.